FECONDATION IN VITRO (FIV)
La fécondation in vitro est une technique de laboratoire qui permet de féconder les ovule avec les spermatozoïde, hors de l’utérus.
Stimulation ovarienne
- Un traitement de stimulation préalable est prescrit à la femme afin d’obtenir plusieurs follicules matures. Les ovaires sont stimulés en administrant des hormones (FSH le plus souvent)
- Le monitorage de la stimulation se fait grâce à des prises de sang et des échographies.
- Lorsque le nombre et la taille des follicules sont satisfaisants, l’induction de l’ovulations est déclenchée par une autre hormone (LH).
La ponction ovocytaire
- La ponction ovocytaire consiste à aspirer des follicules. C’est un procédé qui est réalisé au bloc opératoire sous anesthésie.
- En pratique :
- Une consultation préalable avec avec un anesthésiste est obligatoire.
- Une pré-admission est à réaliser à l’Hôpital Privé de Parly II au début de votre cycle de traitement.
- Le matin de la ponction, vous devez être à jeun depuis la veille minuit (ni repas, ni boisson, ni tabac).
- Un appel la veille vous indique l’heure du RDV du lendemain. Présentez-vous, accompagnée de votre conjoint, directement au laboratoire d’AMP, niveau -2 munis chacun d’une pièce d’identité.
- Le recueil de sperme est effectué au laboratoire, le matin même (délai d’abstinence recommandé de 2 à 7 jours).
- Vous êtes ensuite dirigée vers le service ambulatoire. La ponction est réalisée en général en début de matinée.
- Votre sortie s’effectue en début d’après-midi après l’autorisation par l’anesthésiste.
La fécondation in vitro
- Dans le cas de la fécondation in vitro classique, les spermatozoïdes préparés sont déposés au contact des ovocytes dans une boîte de culture contenant un
milieu nutritif et placés à incubateur à 37°C. - Dans le cas de l’ICSI, un seul spermatozoïde est injecté dans l’ovocyte.
- Les ovocytes ainsi fécondés vont se développer pendant 2 à 5 jours au laboratoire avant le transfert .
- Avantage de la « culture prolongée »
- Dans le cas de la culture prolongée, les embryons sont conservés 5 à 6 jours en culture jusqu’au stade de blastocyste permettant ainsi meilleure sélection embryonnaire.
- Elle augmente les le taux de nidation.
- Elle réduit le risque de grossesse multiple car elle permet de réaliser des transferts d’un seul embryon sans réduire les taux de grossesse.
Le transfert embryonnaire
- Le(s) embryon(s) qui présente une bonne qualité seront transféré(s) ou congelé(s)
>Lien cryoconservation des embryons - Le transfert embryonnaire consiste à déposer au fond de l’utérus Le(s) embryon(s) au moyen d’un cathéter fin et souple introduit par voie vaginale dans l’utérus sous contrôle échographique.
- En pratique
- La veille du transfert : La technicienne ou le biologiste du laboratoire d’AMP vous contacte par téléphone la veille du transfert, pour vous expliquer les résultats de la tentative et vous fixer le rendez-vous pour le transfert embryonnaire (en général fin de matinée ou début d’après-midi).
- Le transfert se fait au laboratoire d’AMP, au niveau -2 de l’hôpital Privé de Parly2
- La présence des deux membres du couple lors du transfert embryonnaire est obligatoire
- Chacun des membres du couple devra présenter une pièce d’identité