Hémocultures
Hémocultures
Choix Matériel
2 Flacons hémoculture
Préalable
- Noter les renseignements suivants sur l’ordonnance (ou bon vert) :
- Origine du prélèvement (PAC/Périphérie)
- Heure de prélèvement
- Température
- Présence / absence d’antibiothérapie
Prélèvement
- Faire un repère sur les flacons correspondant au volume de prélèvement recommandé : 8 à 10mL
- Retirer la capsule des flacons et désinfecter le septum avec l’antiseptique alcoolique. Laisser le tampon de désinfection
sur les flacons jusqu’au prélèvement. - Se frictionner les mains avec une solution hydroalcoolique selon les préconisations du fournisseur
- Choisir le site de ponction veineuse, poser le garrot propre et désinfecté
- Repérer la veine
- Réaliser une antisepsie cutanée large du site de ponction à l’aide d’un antiseptique alcoolique en respectant le temps
de contact et de séchage préconisés pour le produit. - Enfiler des gants à usage unique et réaliser la ponction veineuse à l’aide d’une unité de prélèvement sécurisée
- Prélever le flacon aérobie en premier, afin de purger la tubulure, puis le flacon anaérobie.
- Remplir les flacons d’hémoculture avec 8-10 mL de sang par flacon. En cas de prélèvement de tubes associés respecter
l’ordre de prélèvement des tubes. - Prélever 2 à 3 paires par patient, par épisode fébrile et par tranche de 24h.
- Activer, à la fin du prélèvement, la sécurité du dispositif pour prévenir tout risque d’AES
- Eliminer l’unité du prélèvement dans le collecteur à objets piquants, coupants, tranchants
- Agiter les flacons par retournement et les nettoyer
- Etiqueter les flacons avec l’étiquette du patient et indiquer : date/heure du prélèvement/site (périphérique, PAC…)
Echantillon
Sang total prélevé dans les flacons d’hémoculture.
Quantité minimale
3 ml par flacon chez l’adulte, 1 à 3 ml dans un flacon pédiatrique
Préparation du patient
Prélever à distance d’un traitement antibiotique si possible.
Acheminement
- Flacon hémoculture BD :
- Optimal : dès que possible ou < 12 h à T° ambiante
- Acceptable : ≤ 24 h à T° ambiante
- Non adapté : > 24 h à T° ambiante
Interprétations
- Il est généralement recommandé de prélever 2 à 3 paires de flacons d’hémoculture pour les adultes et les
enfants de plus de 36 kg. En effet, 3 paires de flacons correctement remplis (60 ml) permettent de détecter
une septicémie dans près de 98% des cas. - En cas de suspicion de PAC infecté : Prélever en même temps (moins de 10 minutes d’écart) 2 paires
d’hémocultures, l’une par ponction veineuse périphérique et l’autre sur le PAC. Si l’hémoculture prélevée
sur PAC est positive plus de 2 heures avant celle prélevée en périphérie avec la même bactérie, la
colonisation du PAC est responsable de l’état septique du patient.
Jour de réalisation
J5 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑
Code NABM : 5219 Code Hexalis : HEMO