Hémocultures

Hémocultures

Choix Matériel

2 Flacons hémoculture

Préalable

  • Noter les renseignements suivants sur l’ordonnance (ou bon vert) :
    • Origine du prélèvement (PAC/Périphérie)
    • Heure de prélèvement
    • Température
    • Présence / absence d’antibiothérapie

Prélèvement

  • Faire un repère sur les flacons correspondant au volume de prélèvement recommandé : 8 à 10mL
  • Retirer la capsule des flacons et désinfecter le septum avec l’antiseptique alcoolique. Laisser le tampon de désinfection
    sur les flacons jusqu’au prélèvement.
  • Se frictionner les mains avec une solution hydroalcoolique selon les préconisations du fournisseur
  • Choisir le site de ponction veineuse, poser le garrot propre et désinfecté
  • Repérer la veine
  • Réaliser une antisepsie cutanée large du site de ponction à l’aide d’un antiseptique alcoolique en respectant le temps
    de contact et de séchage préconisés pour le produit.
  • Enfiler des gants à usage unique et réaliser la ponction veineuse à l’aide d’une unité de prélèvement sécurisée
  • Prélever le flacon aérobie en premier, afin de purger la tubulure, puis le flacon anaérobie.
  • Remplir les flacons d’hémoculture avec 8-10 mL de sang par flacon. En cas de prélèvement de tubes associés respecter
    l’ordre de prélèvement des tubes.
  • Prélever 2 à 3 paires par patient, par épisode fébrile et par tranche de 24h.
  • Activer, à la fin du prélèvement, la sécurité du dispositif pour prévenir tout risque d’AES
  • Eliminer l’unité du prélèvement dans le collecteur à objets piquants, coupants, tranchants
  • Agiter les flacons par retournement et les nettoyer
  • Etiqueter les flacons avec l’étiquette du patient et indiquer : date/heure du prélèvement/site (périphérique, PAC…)

Echantillon

Sang total prélevé dans les flacons d’hémoculture.

Quantité minimale

3 ml par flacon chez l’adulte, 1 à 3 ml dans un flacon pédiatrique

Préparation du patient

Prélever à distance d’un traitement antibiotique si possible.

Acheminement

  • Flacon hémoculture BD :
    • Optimal : dès que possible ou < 12 h à T° ambiante
    • Acceptable : ≤ 24 h à T° ambiante
    • Non adapté : > 24 h à T° ambiante

Interprétations

  • Il est généralement recommandé de prélever 2 à 3 paires de flacons d’hémoculture pour les adultes et les
    enfants de plus de 36 kg. En effet, 3 paires de flacons correctement remplis (60 ml) permettent de détecter
    une septicémie dans près de 98% des cas.
  • En cas de suspicion de PAC infecté : Prélever en même temps (moins de 10 minutes d’écart) 2 paires
    d’hémocultures, l’une par ponction veineuse périphérique et l’autre sur le PAC. Si l’hémoculture prélevée
    sur PAC est positive plus de 2 heures avant celle prélevée en périphérie avec la même bactérie, la
    colonisation du PAC est responsable de l’état septique du patient.

Jour de réalisation

J5 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑