Plaie, Suppurations cutanées, Escarres

Plaie, Suppurations cutanées, Escarres

Choix Matériel

1 Ecouvillon ESWAB ou 1 Flacon stérile

Des gants à usage unique 

Prélèvement

  • Pour les prélèvements superficiels et les plaies anfractueuses profondes, en l’absence de collection
    • Prélèvement du tissu par grattage de la base de l’ulcère au moyen d’une curette ou d’un scalpel stérile;
    • Prélever en frottant avec un écouvillon la périphérie du fond de l’ulcère;
  • Pour les plaies profondes avec collection ou contact osseux : ponction à l’aiguille fine
  • Précisez s’il s’agit d’une morsure

Echantillon

Pus recueilli sur un écouvillon ou dans un flacon stérile

Acheminement

  • Optimal : 24 h à T° ambiante
  • Acceptable : ≤ 48 h
  • Non adapté : > 48 h

Interprétations

  • Les informations cliniques sont essentielles à la poursuite de l’examen : nature et site de la lésion, modalités de prélèvement, contexte global, traitement antibiotique récent éventuel.
  • Seule la confrontation de l’examen microscopique et du résultat de la culture avec la clinique permet une interprétation fiable.
  • Les cultures mixtes (contenant plus de 3 espèces bactériennes) reflètent généralement une contamination, une colonisation ou un transport différé.
  • En revanche les prélèvements de morsure sont souvent poly microbiens.
  • L’isolement de bactérie au niveau des ulcères ou des escarres traduit une colonisation de plaie et non une infection et ne justifie pas une antibiothérapie.
  • L’intérêt des antibiotiques ou des antiseptiques locaux en l’absence de diagnostic d’infection d’escarre n’a pas été démontré.

Jour de réalisation

J2 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑