Test de Coombs Direct

Test de Coombs Direct

Choix Tube

1 Tube EDTA (violet) – Obligatoire

Prélèvement

Sang veineux

Sang artériel

Une pièce d’identité sera exigée pour la patientèle externe

Echantillon

Plasma

Quantité minimale

1 ml – Peut être associé aux autres examens d’Immuno – hématologie.

Préparation du patient

Aucune préparation spéciale, aucun jeûne requis.

Acheminement

Délais : < 4 h – T° ambiante

Conservation au laboratoire

72 heures entre 2 et 8°C –

Ajout possible de l’analyse : OUI – 12h après prélèvement.

Indications

  • Le principe est de mettre en évidence la présence d’anticorps à la surface des hématies grâce à une antiglobuline polyvalente.
  • Un test de Coombs direct positif caractérise les anémies hémolytiques auto-immunes. Celles-ci sont généralement dues à des auto anticorps « chauds » (actifs à 37°C), ayant une spécificité anti-rhésus (anti-nl le plus souvent). Certains médicaments (Aldomet®, L-dopa) sont aussi susceptibles d’induire la formation d’auto-anticorps.
  • Un test de Coombs de type IgM avec augmentation du taux d’agglutinines froides s’observe dans des anémies hémolytiques aiguës secondaires à des infections virales (mononucléose infectieuse, pneumonies atypiques à mycoplasmes, etc.).
  • La maladie des agglutinines froides est caractérisée par une anémie hémolytique chronique avec taux extrêmement élevé d’agglutinines froides (souvent supérieur à la dilution de 1/100 000), de nature monoclonale. L’agglutinine froide est de type IgM et de spécificité anti-I, plus rarement anti-i.
  • Un test de Coombs de type « complément » s’observe dans les états pathologiques sans évidence d’anémie hémolytique, notamment dans la cirrhose hépatique.
  • Un test de Coombs positif, de type IgG ou mixte, avec ou sans anémie hémolytique, peut s’observer dans des maladies auto-immunes ou dans des syndromes lymphoprolifératifs.
  • Le test de Coombs indirect sert aussi à détecter les agglutinines irrégulières survenant après immunisation transfusionnelle.

Jour de réalisation

J0 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑