Vancomycine

Vancomycine

Choix Tube

1 Tube Sec sans gel séparateur (Rouge) – Recommandé

1 Tube EDTA (Violet) – Possible 

Prélèvement

Sans veineux – Sang artériel

Résiduel = Prélever avant injection IV ;
Pic = 45 à 60 mn après la fin de la perfusion IV

Echantillon

Sérum

Quantité minimale

1 ml Peut être associé aux autres dosages de médicament (si tube sec rouge).

Préparation du patient

Aucune préparation spéciale, aucun jeûne requis.

Acheminement

Délais : < 2 h – T° ambiante

Conservation au laboratoire

72 heures entre 2 et 8°C

Ajout possible de l’analyse : OUI – 12h après prélèvement.

Indications

  • Antibiotique bactéricide de la classe des glycopeptides, fréquemment associé aux aminosides et ne présentant pas de résistance croisée avec les autres antibiotiques. Il inhibe la synthèse de la paroi des bactéries Gram positif. Son spectre antibactérien comprend : les staphylocoques (même méti-R), les streptocoques, entérocoques, pneumocoques, les bacilles Gram positif et les anaérobies Gram positif. Son administration se fait par IV pour les infections systémiques. Son élimination est urinaire, rapide, sous forme inchangée donc active. Sa demi-vie est en moyenne de 6 heures chez l’adulte (peut varier de 5 à 12 heures).
  • La vancomycine est un antibiotique dit « temps-dépendant ». Son efficacité est d’autant plus importante que le temps durant lequel elle est présente sur le site infecté est important. En l’administrant par perfusion i.v. continue, on cherche à rendre maximale la durée pendant laquelle la concentration sérique antibiotique est efficace et non toxique.
  • En cas d’administration discontinue, la concentration résiduelle doit être suffisamment élevée pour une bonne efficacité. La concentration au pic est corrélée à la toxicité rénale et auditive (cochléaire).

Valeurs usuelles

  • Concentration au pic: 20-40 μg/ml
  • Concentration résiduelle: 10-15 μg/ml (15 à 20 μg/ml en cas d’endocardite)
  • Si perfusion en continue >20 μg/ml

(Sources: Fiche technique)

Jour de réalisation

J0 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑